Vanhusten hoivakotiin pääsyyn yhtenäinen testi ‒ näin toimintakyky selvitetään

Iäkkäiden hoivakotiin siirtymiseen on tulossa yhteneväinen mittaristo.  Kuva: Jaana Kankaanpää

Suomessa otetaan ensi vuonna käyttöön yhteneväinen vanhusten toimintakykyä mittaava toimintakykytesti RAI. Sitä käytetään esimerkiksi apuna palvelutarpeen arvioinnissa, kun vanhus on siirtymässä palveluasumiseen. Testi on jo nyt melko laajasti käytössä kunnissa. Kun vanhuksen kunto laskee, se näkyy puolen vuoden välein uusittavissa mittauksissa.

Säännöllisiä palveluja käyttävien vanhusten toimintakyky jaotellaan neljään kategoriaan: itsenäiseen, kohtalaiseen ja heikentyneeseen toimintakykyyn sekä pitkälle edenneeseen toimintakyvyn alenemaan.

Vuonna 2021 itsenäisen toimintakyvyn tuloksen on saanut valtakunnallisesti 64 prosenttia RAI-toimintakykyarvion läpikäyneistä 43 670 vanhuksesta, jotka käyttivät kotihoitoa.

Osa tuloksista puuttuu, joten vielä ei voi tehdä pitkälle meneviä päätelmiä, missä kunnossa vanhukset ovat eri puolilla Suomea.

Viimevuotisissa tuloksissa esimerkiksi Kanta-Hämeen sekä Vantaan ja Keravan hyvinvointialueella asuvista kotihoitoa käyttävistä vanhuksista 70 prosentilla on mitattu itsenäinen toimintakyky.

Etelä-Karjalassa itsenäinen toimintakyky on 52 prosentilla kotihoidon piirissä olevista vanhuksista ja noin neljällä prosentilla kotihoidon asiakkaana olevilla vanhuksilla on pitkälle edennyt toimintakyvyn alenema.

Etelä-Karjalassa on viime vuosina ollut Suomen pienin vanhusten hoivakodissa asumisenprosentti, joten raskashoitoisia vanhuksia on jäänyt kotiin. Samalla kunta on satsannut kotihoitoon myös yöllä.

Eksoten kotihoidon palvelupäällikkö Miia Inna selittää tilannetta sillä, että heikkokuntoiset vanhukset voivat haluta itse asua kotona ja heidän tukenaan voi olla omaishoitaja.

”Nykyään on mietitty, että jos ihminen on täysin autettava, turvaton eikä enää pärjää, kyllä hän sen (hoivakoti)paikan saa”, Inna sanoo.

Eksote on ottanut käyttöön RAI-mittaukset ja hoivakotiin pääsee toimintakyvyn mukaan. Samalla hoivakodissa-asumisprosentti on noussut.

”Raskashoitoiset asiakkaat ovat siirtyneet asumisen puolelle”, Inna sanoo.

Kaikilla alueilla ei ole merkitty RAI-tietokantaan ollenkaan kotona asuvia vanhuksia, joilla olisi pitkälle edennyt toimintakyvyn alenema. Tällaisiin alueisiin kuuluu esimerkiksi Pohjois-Savo. Kuopion kotihoidon päällikkö Kaija Kokkonen ei ota kunniaa hyvältä näyttävästä tuloksesta, koska tulokset ovat puutteelliset.

”Meilläkin on kyllä paljon apua tarvitsevia asiakkaita mutta RAI on vasta käyttöönottovaiheessa”, hän sanoo.