Vasemmistolta lisää väriä sote-soppaan

Sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistamista ja kuntauudistusta on yritetty tehdä jo vuosia.

Viime vaalikaudella pääministeripuolue kokoomuksen ja SDP:n johdolla tehdyt yritykset kaatuivat viimeistään perustuslakivaliokunnassa. Vaalikauden loppu meni sekavaksi farssiksi, kun toisiinsa kyllästyneet hallituspuolueet äänestivät kilvan hallituksen esityksiä nurin.

Eduskuntavaalien jälkeen muodostettu pääministeri Juha Sipilän (kesk.) kolmen puolueen hallitus aloitti sekä sote- että aluehallintouudistukset alusta.

Kovan väännön jälkeen hallitus pääsi sopuun maakuntaperusteisesta uudistuksesta. Hallitus päätti, että sote-uudistus perustuu 18 itsehallinnollisen maakunnan mallille, joiden vastuulle myös sosiaali- ja terveyspalvelut siirtyvät.

Historiallisen suurten uudistusten tekeminen ei ole ollut helppoa nykyisellekään hallitukselle. Maakuntien lukumäärän lisäksi hallituksessa on ollut erimielisyyttä muun muassa sote-palvelujen yksityistämisestä. Koko uudistus on vielä pahasti levällään.

Hallituksen ongelmat on huomattu myös oppositiopuolueissa. On oikein, että lainsäädäntöön pyritään vaikuttamaan valmisteluvaiheessa, mutta kesken oleva asia ei ole päätös.

Viime viikolla SDP:n puheenjohtaja Antti Rinne ilmoitti, että SDP muuttaa hallituksen sote-päätöstä, jos puolue pääsee valtaan seuraavissa eduskuntavaaleissa 2019. Rinteen mukaan pakkoyhtiöittäminen ja yksityistäminen eivät ole vaihtoehtoja. Ratkaisu löytyy Rinteen mielestä toimintatapaoja muuttamalla ja kehittämällä.

Vasemmistoliiton puheenjohtajan Li Anderssonin mukaan puolue vastustaa hallituksen aikeita palvelujen pakkoyhtiöittämisestä ja yksityistämisestä. Myös vasemmistoliitto on valmis avaamaan soten, jos puolue pääsee hallitukseen. Vasemmistoliitto sitoutuu siihen, että kaikki ihmiset saavat yhtä hyvää palvelua kuin työterveyshuollon parissa olevat.

Kokoomuksen puheenjohtaja, valtiovarainministeri Petteri Orpo ihmettelee arvostelua. Orpon mielestä arvostelu on kohtuutonta, koska sote-lakiluonnos ei ole edes vielä valmis. Orpon mielestä SDP lietsoo ihmisille turhia sote-pelkoja (Ilkka 19.11.).

Orpo muistuttaa, että uudistuksen jälkeenkin kaikki valta, rahat ja vastuu ovat julkisella sektorilla, koska maakunnat järjestävät sote-palvelut. Lisäksi kaikki eduskuntapuolueet ovat viime vuosina olleet tekemässä sote-uudistusta, ja tietävät uudistuksen huutavan tarpeen.

Orpo mukaan olisi täydellinen katastrofi, jos eduskuntavaalien jälkeen sote-uudistuksen rakentaminen aloitettaisiin taas alusta.

Eduskuntavaaleihin valmistautuvilta vasemmistopuolueilta näyttää unohtuneen, että ennen seuraavia eduskuntavaaleja käydään vielä kuntavaalit, maakuntavaalit ja presidentinvaalit. Rinteellä itsellään lienee edessään vielä ennen kuntavaaleja SDP:n tiukaksi ennakoitu puheenjohtajavaali.

Kesken olevan uudistuksen arvostelu ja lupaukset sen muuttamisesta kaksi ja puoli vuotta ennen eduskuntavaaleja on vähintäänkin ennenaikaista. Vaikuttaa siltä, että vasemmistopuolueet haluavat ratsastaa sote-uudistuksella neljät seuraavat vaalit. Siihen ei Suomella eikä suomalaisilla ole varaa, vaan uudistus on saatava viimein valmiiksi.

Ongelmista huolimatta päätökset aluehallinto- ja sote-uudistuksista pitää tehdä. Uudistukset ovat niin mittavia, ettei tulevien päätösten siirtäminen käytäntöön tule olemaan helppoa. Vasta käytäntö osoittaa, miten uudistukset toimivat.

Hyvän ja ennakoitavan hallinnon kannalta on huonoa kehitystä, jos neljän vuoden välein aloitetaan samat uudistukset alusta. Uudistukset ovat niin mittavia, että kunnille ja tuleville maakunnille pitää saada niiden toteuttamiseen työrauha.