Sotessa vasta raamit

Sote-ratkaisu syntyi viimein hallituksen ja opposition yhteistyönä. Nyt hyväksytty malli perustuu viiden suuren sote-alueen muodostamiseen siten, että näille alueille tulee kaikkien sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuu.

Suomeen syntyy viisi suurta terveystaloa. Käytännössä sote-alueet ovat kuntayhtymiä, joiden hallinnossa ovat kaikki jäsenkunnat edustettuina.

Sote-alueilla on jatkossa vastuu siitä, että kaikki asukkaat saavat samanlaiset palvelut. Myös jako perusterveydenhoitoon ja erikoissairaanhoitoon poistuu. Hyvänä puolena nykyiseen järjestelmään on se, että potilaan pallottelu eri yksiköiden välillä häviää.

Uudessa mallissa Pudasjärvellä pitäisi kansalaisten ulottuvilla olla samat palvelut kuin Oulussa. Sote lupaa turvata lähipalvelut.

Käykö näin, jää nähtäväksi. Joka tapauksessa on myönteinen asia, että tämä on tulevaan lakiin kirjoitettava velvoite.

Palvelujen järjestäminen ja niiden tuottaminen on eriytetty toisistaan. Sote-alueet päättävät, miten palvelut järjestetään ja ostavat ne palvelujen tekijöiltä. Malleja on kuitenkin useita.

Avoimia kysymyksiä liittyy kilpailuttamiseen. Viime päivien uutiset kertovat, että pääomasijoittajat ovat jo vallanneet hoitopalvelujen markkinat. Toisaalta yksityiset terveysasemat syyttävät sote-ratkaisun luovan julkisen monopolin.

Suurten sote-alueiden alle tuottajiksi syntyy joka tapauksessa pienempiä kuntayhtymiä palvelutuottajiksi. Jos hallintoa oli tarkoitus yksinkertaistaa, sitä tuskin tapahtui. On silti syytä uskoa, että palvelun laatu paranee.