Kritiikki kovenee, mutta hallituksen sote-esitys etenee, koska heinäkuu lähenee

Jos sote-uudistus tulee voimaan heinäkuussa, palvelut siirtyvät pois kunnilta jo valtuustokauden puolivälissä ja isommille hyvinvointialueille valitaan omat edustajat. Kuva: Lari Lievonen

Hallitus jatkaa sosiaali- ja terveysuudistuksen valmistelua kuin juna, vaikka soraäänet kovenevat.

Koko oppositio jätti tiistaina uudistuksesta välikysymyksen. Kokoomus, kristillisdemokraatit, Liike Nyt ja perussuomalaiset katsovat, ettei uudistus täytä sille asetettuja tavoitteita eli paranna pääsyä hoitoon ja hillitse kustannuksia.

Kuntaliiton kysely kertoo samaa: yli puolet kunnista tai kuntayhtymistä arvioi, että tavoite kustannusten kasvun hillitsemisestä toteutuu melko tai erittäin huonosti ja että sote-palveluiden saatavuus ja saavutettavuus eivät parane. Vielä isompi osa arvioi, ettei alueiden ja kuntien erityispiirteitä ole otettu huomioon.

”Kuntien vakava viesti kertoo siitä, että hallituksen esityksessä on vielä merkittäviä korjaustarpeita, jotta uudistukselle asetettujen tavoitteiden toteutuminen olisi varmemmalla pohjalla”, Kuntaliiton varatoimitusjohtaja Hanna Tainio sanoo.

Myös yksityisiä sote-palveluja edustava Hyvinvointiala Hali ry on varoittanut, että esitys heikentää terveyspalveluja, kasvattaa kuluja ja jonoja ja vie maaseudun palvelut kaupunkeihin.

Kritiikistä huolimatta hallituksen ajama uudistus etenee. Eduskunnan perustuslakivaliokunta lausui perjantaina yksimielisesti, ettei se näe esityksessä ongelmia. Korjattavia kohtia on, mutta ne eivät vaadi perustuslaillista uusintakäsittelyä. Puutteet liittyvät muun muassa ulkoistussopimuksiin ja kuntien omaisuuteen. Valiokunnan puheenjohtajan Antti Rinteen (sd.) mukaan korjauksissa ei mene kauaa.

Kahden edellisen hallituksen sote-uudistukset ovat kaatuneet juuri perustuslakivaliokunnan huomaamiin ongelmiin muun muassa palveluiden saatavuudessa ja rahoituksessa.

Seuraavaksi esitystä käsittelee sosiaali- ja terveysvaliokunta, joka puurtaa puheenjohtajansa Markus Lohen (kesk.) mukaan paketin parissa niin, että se kokoontuu kesäkuussa joka arkipäivä ja pidentää kokouksiaan.

Eduskunnan täysistunnon on ajateltu ehtivän hyväksyä paketin kesäkuun loppuun mennessä.

Näin uudistus tulisi voimaan jo heinäkuussa, ja ensimmäiset maakuntavaalit voitaisiin järjestää tammikuussa.

Saman aieaikataulun mukaan julkiset sosiaali- ja terveyspalvelut sekä pelastustoimi siirtyisivät vuoden 2023 alusta 21 hyvinvointialueen plus Helsingin kaupungin vastuulle.

Perustuslakivaliokunnan varapuheenjohtajan Antti Häkkäsen (kok.) mukaan alueellinen itsehallinto jää uudistuksessa melko ohueksi, koska valtio ohjaa rahoja ja palvelupuoleen liittyy rajoituksia.

Harva kuntavaaliehdokas ja ehdokas on vaalien alla havahtunut siihen, kuinka perusteellisesti kunta voi muuttua tämän valtuustokauden aikana, sanoo Kuntaliiton sosiaali- ja terveysyksikön johtaja Tarja Myllärinen.

Myllärinen kertoo asiasta lisää MT:n podcastissa Mansikkamäen päivälypsy, jossa hän on vieraana keskiviikkona.