Terveyskeskusten ongelmat voi ratkaista

Terveyskeskustyötä vaikeuttavat etenkin viranomaisten ja poliittisten päättäjien toimet, kirjoittajat toteavat. Markku Vuorikari Kuva: Viestilehtien arkisto

lukijalta

Lokakuussa 2012 terveyskeskusten vaje oli 238 lääkäriä. Ongelman ratkaisu edellyttää tarkoituksenmukaisen työnjaon, nuorten lääkärien seniorituen, tilastointi- ja todistustaakan karsimisen, toimivan tietotekniikan ja sopivan kokoiset yksiköt, joissa päivystysrasitus on siedettävä ja yhteistyö erikoissairaanhoidon kanssa toimii.

Terveyskeskustyötä vaikeuttavat etenkin viranomaisten ja poliittisten päättäjien toimet.

Lääkärien työmäärä on jatkuvasti kasvanut ja he tekevät myös muiden ammattiryhmien töitä. Henkilöstöä on vähennetty, mutta ilman heidän panostaan terveyskeskus ei toimi. Lääkäri jää yksin.

Yleislääkärin työ on vaativaa: nuori lääkäri tarvitsee seniorituen ja konsultaatiomahdollisuudet.

Erikoistuvat lääkärit suorittavat yhdeksän kuukauden jakson terveyskeskuksessa. Jos se on hyvin organisoitu, tulijoita on. Kokemusten ollessa hyviä terveyskeskustyö kiinnostaa jatkossakin.

Käynti- ja palkkiotilastoinnin lisäksi lääkärit tekevät jokaisesta potilaskäynnistä, puhelusta, konsultoinnista ja kirjauksesta potilaskertomukseen THL:n vaatiman niin sanotun AvoHilmo-tilastoinnin: Tapahtumiin liitetään diagnoosit ja niin sanotut SPAT-koodit, jotka kuvaavat, mitä tapahtumassa tehtiin ja mitä suunnitellaan tehtäväksi. Koodisto on hankalakäyttöinen. Lisäksi kirjataan Hoidon saatavuus –lain edellyttämät tiedot.

Tilastointivaatimukset ovat ylittäneet kohtuuden.

Vastaanottoaikoja on jouduttu pidentämään viranomaismääräysten ja tietotekniikkaongelmien takia. Lääkärit pystyvät katsomaan potilaita puolet vähemmän kuin aiemmin.

Tietotekniikan takkuilu vie kaikkiaan noin 600 lääkärin sekä turhien lausuntojen ja todistusten kirjoittaminen noin 200 lääkärin työpanoksen vuosittain.

Epätarkoituksenmukainen tietosuoja teettää merkittävästi lisätyötä. Potilas voi kieltää lääkäriltä tietojen saannin, vaarantaa terveytensä ja

tehdä hoitavasta lääkäristä osasyyllisen.

Pitäisi olla itsestään selvää, että hoitava taho saa käyttöönsä kaiken tarpeellisen sairauskertomustiedon. Tiedon

pitäisi kulkea sujuvasti perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä molempiin suuntiin.

Vuosittain valmistuu noin 600 lääkäriä ja lääkärimäärä kasvaa jatkuvasti. Lääkärien peruskoulutusta on päätetty lisätä, mutta se ei ole potilaiden eikä veronmaksajien etu.

Koulutusresurssit eivät riitä. Opettajien määrä on vähentynyt vuosia ja potilasturvallisuuden pelätään vaarantuvan.

Opiskelijat eivät pääse harjoittelemaan olennaisia taitoja. Halutaan siis kouluttaa

huonosti paljon.

Lääkäriliiton vaatimus on pitkään ollut: lääkärit lääkärin

töihin. Kaikkien terveydenhuollon ammattilaisten työpanos omalla sarallaan on toiminnan onnistumiselle korvaamaton.

Auli Juntumaa

erikoislääkäri

Tampere

Harri Ylinen

ylilääkäri

Ähtäri

Avaa artikkelin PDF