”Nyt on kiire”: Kaupassa käynnin jälkeen iski horkka, apu löytyi onneksi maalaislääkäriltä ‒ verenmyrkytys voi tappaa perusterveenkin tunneissa
Maalaislääkäri Tapani Kiminkinen korostaa, että sepsis vaatii välitöntä sairaalahoitoa.Saarijärvi
Tapani Kiminkinen (oik.) ymmärsi nopeasti, mistä Ahti Minkkisen oireissa oli kyse ja tämä toipui muutamassa päivässä. Kuva: Petteri KivimäkiNeljä vuotta sitten Ahti Minkkinen saapui kotiinsa Saarijärven Kalmariin ostosreissulta Saarijärven keskustasta.
”Ostoksia tehdessäni olin vielä ollut autuaan tietämätön mistään, mutta kotona iski täysin voimaton olo ja alkoi puistattamaan. Sanoin vaimolle, että mikähän on kun joka paikkaan sattuu”, Minkkinen muistelee.
Hän siirtyi lepäämään sänkyyn, mutta olo huononi entisestään. Sitten iski horkka.
”Tärisin niin kovasti, etten meinannut sängyssä pysyä. Kuume oli noussut neljäänkymmeneen.”
Ahtin vaimo Irja Soidinmäki soitti tässä vaiheessa pariskunnan ystävälle ja tuttavalle, saarijärveläiselle maalaislääkärille Tapani Kiminkiselle.
”Diagnoosini oli, että kyseessä on todennäköisesti verenmyrkytystapaus, ja että nyt on kiire. Paikalle tilattiin välittömästi ambulanssi”, Kiminkinen kertoo.
Ahti Minkkinen laitettiin ambulanssissa tiputukseen. Matka Kalmarista Jyväskylän keskussairaalaan kestää nopeallakin ajovauhdilla lähemmäs tunnin.
Minkkisen tapaus päättyi onnellisesti. Hän toipui muutamassa päivässä täysin ja on nyt 85-vuotiaana hyvinvoiva ikäihminen.
”Vaimo sanoi minulle ambulanssin saapuessa, että et saa kuolla vielä. Kun palasin kotiin niin vastasin, etten uskaltanut kuolla kun kielsit”, Minkkinen veistelee.
Tapani Kiminkisen mukaan verenmyrkytys- eli sepsis-tapauksia jää vuosittain Suomessa toteamatta.
”Onnettomissa olosuhteissa, jos on oikein herkästi tarttuva ja äkäinen bakteeri, voi täysin tervekin nuori ihminen menehtyä muutamassa tunnissa sepsikseen”, Kiminkinen toteaa.
”Sepsis-tapauksissa hoidon piiriin täytyy päästä välittömästi”, hän korostaa.
Reilu nestehoito on aina tärkeää.
”Poliklinikalla etsitään infektion aiheuttajaa ja otetaan muun muassa veriviljely. Vasta sen jälkeen aloitetaan antibiootti. Jos potilaan yleisvointi on heikko ja matka sairaalaan pitkä, voi antibiootti olla pakko aloittaa jo lähettävässä yksikössä.”
Tuoreimman eurooppalaisen tehohoitoyhdistyksen määritelmän mukaan sepsis on infektion aiheuttama virheellisesti säädelty elimistön reaktio, joka johtaa elinhäiriöön.
Verenmyrkytys on vanha suomenkielinen termi, jota on käytetty kuvaamaan tilannetta, jossa mikrobeja, tavallisimmin bakteereita, on verenkierrossa ja potilaan yleiskunto on voimakkaasti alentunut.
Yleensä sepsis voidaan jäljittää verestä, muttei aina.
”Yleensä se nostattaa korkean kuumeen, muttei aina”, Kiminkinen tähdentää.
Kiminkisen mukaan verestä mitattava CRP-arvo on joskus sepsiksen alkuvaiheessa vielä normaalilla tasolla ja nousee korkealle vasta puolen vuorokauden kuluessa.
”Veren valkosoluarvot kertovat totuuden CRP:tä nopeammin. Jos ne ovat äkkiä nousseet, on se iso hälytysmerkki.”
Olennaisinta on maalaislääkärin mukaan seurata yleisvointia.
”Kuopion yliopistollisen sairaalan infektioylilääkäri Irma Koivula on tähdentänyt merkittävimpänä asiana potilaan yleisvoinnin pikaista ja oikeaa arviointia.”
Kiminkisen mukaan erityisesti ikäihmisillä on esiintynyt sepsis-tapauksissa sekavaa käytöstä ja puhetta.
”Ihonalaiset verenpurkaumat ja niskajäykkyys viittaavat vakavaan aivokalvontulehdukseen, jolloin hoidolla on todella kiire”, Kiminkinen korostaa.
Sepsiksen aiheuttama bakteeri voi kulkeutua kehoon pisaratartuntana tai esimerkiksi ihorikon kautta.
Kiminkinen muistuttaa, että ihmisten yleisesti käyttämät probiootit voivat aiheuttaa heikkokuntoisella sepsiksen, minkä vuoksi niitä ei tule käyttää sellaisilla potilailla.
”Huonokuntoinen ihminen voi saada sellaisesta lähteestä sepsiksen, josta perusterve ei sitä saisi. Kehon alentunut vastustuskyky altistaa monenlaisille infektioille ja myös sepsikselle”, Kiminkinen sanoo.
Ovatko sepsis-tapaukset olleet Suomessa lisääntymään päin viime vuosina?
”Sitä on vaikeaa suoralta kädeltä todeta. Mutta ainakin niitä on diagnosoitu aiempaa enemmän. Suomessa ylipäätään ja erityisesti maaseudulla on ikääntynyt väestörakenne, joka altistaa sepsis-tapauksille”, Kiminkinen vastaa.
Artikkelin aiheet- Osaston luetuimmat
